加味逍遙丸與逍遙丸的主要區別在于成分與功效，加味逍遙丸在逍遙丸基礎上增加了牡丹皮、梔子兩味藥材，增強了清熱涼血功效。兩者均以柴胡、當歸、白芍等為核心成分，但適應癥存在差異。
逍遙丸由柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜組成，核心功效為疏肝健脾。加味逍遙丸在此基礎上加入牡丹皮、梔子，牡丹皮清熱涼血，梔子瀉火除煩，使全方兼具疏肝解郁與清熱調經雙重作用。兩類藥物均不含峻烈成分，但加味逍遙丸因清熱藥材添加，體質虛寒者需謹慎使用。
逍遙丸適用于肝郁脾虛引起的胸脅脹痛、頭暈目眩、食欲減退等癥，側重調節肝脾功能。加味逍遙丸因清熱成分加入，更適用于肝郁化熱證，如煩躁易怒、口苦咽干、月經提前色紅等熱象明顯的情況。兩者雖均有調經作用，但加味逍遙丸對血熱型月經不調效果更顯著。
逍遙丸適合長期情緒壓抑、工作壓力大導致的慢性肝郁人群，癥狀以脹悶為主。加味逍遙丸更適合肝郁日久化熱者，常見于更年期女性或長期熬夜人群，伴有明顯上火癥狀。孕婦及陽虛怕冷者均需在醫師指導下使用，避免加重體寒或影響胎兒。
逍遙丸多用于慢性胃炎、輕度抑郁等疾病輔助治療，通過調節自主神經功能改善癥狀。加味逍遙丸在甲狀腺功能亢進、圍絕經期綜合征等伴有熱證的疾病中應用較多。臨床研究表明，加味逍遙丸對潮熱盜汗等更年期癥狀緩解率較高。
兩者均需避免與辛辣刺激食物同服，服藥期間忌惱怒憂郁。逍遙丸連續服用超過兩周無效需就醫，加味逍遙丸因清熱成分存在，長期使用可能引起腹瀉，癥狀緩解后應減量。出現過敏反應或服藥后癥狀加重應立即停藥，并及時咨詢中醫師調整用藥方案。
使用中成藥需辨證施治，建議在中醫師指導下根據體質選擇。日常可配合玫瑰花、陳皮等代茶飲輔助疏肝，保持情緒舒暢。肝郁人群應避免熬夜，適當進行八段錦、太極拳等舒緩運動，飲食宜清淡，少食油膩辛辣。若癥狀持續不緩解或伴有器質性疾病，需及時就醫進行系統治療。
