常用的止血藥物主要有氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1、蛇毒血凝酶、凝血酶原復合物等。
1、氨甲環(huán)酸
氨甲環(huán)酸是一種抗纖維蛋白溶解藥，通過抑制纖溶酶原激活因子發(fā)揮作用，適用于外科手術(shù)出血、婦科月經(jīng)過多等情況的止血。該藥物對血小板功能無直接影響，但可能引起胃腸道不適或視力模糊等不良反應(yīng)，腎功能不全者需慎用。
2、酚磺乙胺
酚磺乙胺能增強血小板聚集性和黏附性，縮短出血時間，常用于毛細血管通透性增加引起的出血，如視網(wǎng)膜出血、鼻出血等。使用期間可能出現(xiàn)短暫血壓下降，靜脈注射速度需嚴格控制，避免與堿性藥物配伍。
3、維生素K1
維生素K1作為凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅶ的合成必需物質(zhì)，主要用于華法林過量導致的出血或新生兒出血癥。該藥需避免與廣譜抗生素同用，注射給藥可能發(fā)生過敏反應(yīng)，口服制劑更適合長期補充治療。
4、蛇毒血凝酶
從蛇毒中提取的凝血酶樣物質(zhì)，可直接作用于纖維蛋白原使其轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，適用于外傷、手術(shù)創(chuàng)面等局部止血。使用前需排除彌散性血管內(nèi)凝血，禁止靜脈注射，局部應(yīng)用時需確保創(chuàng)面無感染。
5、凝血酶原復合物
含多種凝血因子的血液制品，用于血友病B或獲得性凝血因子缺乏引起的出血。輸注前需進行病毒滅活處理，可能傳播血源性疾病，使用中需監(jiān)測血栓形成傾向，嚴禁與其他藥物混合輸注。
止血藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，不同出血原因?qū)?yīng)不同作用機制的藥物選擇。外傷出血可先采用壓迫止血等物理方法，內(nèi)臟出血需立即就醫(yī)。長期服用抗凝藥物者應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能，避免擅自調(diào)整用藥。日常飲食可適量增加富含維生素K的綠葉蔬菜，但需與華法林等藥物保持穩(wěn)定攝入量，防止影響藥效。出血性疾病患者應(yīng)避免劇烈運動，保持皮膚黏膜完整性，出現(xiàn)異常出血傾向及時就診。
