神經性皮炎初期主要表現為局部皮膚瘙癢、干燥和輕微脫屑。神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚，初期癥狀主要有皮膚瘙癢、抓痕、局部增厚、色素沉著、紅斑等。建議及時就醫，避免抓撓加重皮損。
1、皮膚瘙癢
初期最突出的癥狀是陣發性劇烈瘙癢，尤其在夜間或情緒緊張時加重。瘙癢多發生在頸部、肘窩、腘窩等易摩擦部位，患者常因反復抓撓導致癥狀惡化。瘙癢可能與局部神經末梢敏感性增高有關，建議使用保濕霜緩解干燥，避免熱水燙洗。
2、抓痕
因持續搔抓會出現線狀或點狀表皮剝脫，皮膚表面可見細小血痂。抓撓會破壞皮膚屏障功能，導致炎癥反應加劇。早期應修剪指甲，夜間可戴棉質手套減少無意識抓撓，必要時遵醫囑使用抗組胺藥。
3、局部增厚
長期機械刺激會導致角質層增厚，觸摸有皮革樣粗糙感。好發于衣領摩擦處或關節屈側，皮膚紋理加深呈網格狀。早期可通過冷敷緩解瘙癢，避免化纖衣物摩擦，使用含尿素的潤膚劑軟化角質。
4、色素沉著
炎癥反復發作可引起局部色素沉著，表現為褐色或灰褐色斑片。多見于深膚色人群，與黑色素細胞活性增加有關。需嚴格防曬，避免使用刺激性護膚品，色素沉著通常在病情控制后緩慢消退。
5、紅斑
初期可見邊界不清的淡紅色斑片，按壓可褪色，伴隨輕度灼熱感。紅斑與血管擴張和炎癥介質釋放相關，應避免飲酒及辛辣食物刺激。可遵醫囑短期使用弱效糖皮質激素藥膏，配合冷噴治療。
神經性皮炎初期護理需保持規律作息，避免精神緊張和過度疲勞。飲食宜清淡，限制海鮮、牛羊肉等易致敏食物。選擇純棉寬松衣物，沐浴水溫不超過37攝氏度，沐浴后立即涂抹保濕劑。若癥狀持續兩周未緩解或出現滲液、化膿，須及時至皮膚科就診，排除特應性皮炎或銀屑病等疾病。
