血栓性外痔通常由肛門靜脈叢血栓形成或血管破裂導致，主要誘因有久坐久站、排便用力過度、飲食辛辣刺激、妊娠期腹壓增高、慢性便秘或腹瀉等。血栓性外痔表現(xiàn)為肛門邊緣突發(fā)紫硬腫塊，伴劇烈疼痛和局部壓痛，嚴重時可影響行走坐臥。
1、久坐久站
長時間保持坐姿或站立會導致肛門局部血液循環(huán)受阻，靜脈回流不暢，血液淤積在肛門靜脈叢中形成血栓。從事司機、辦公室職員等職業(yè)人群需每隔一小時活動身體，促進血液循環(huán)。日常可做提肛運動幫助靜脈回流，避免穿緊身褲壓迫會陰部。
2、排便用力過度
排便時過度屏氣用力會使肛門靜脈壓力驟增，可能導致血管破裂形成血栓。尤其便秘人群因糞便干硬更易誘發(fā)，需保持每日規(guī)律排便習慣。增加膳食纖維攝入可軟化糞便，排便時建議使用腳凳墊高雙膝，減少直腸彎曲度。
3、飲食辛辣刺激
長期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會擴張肛周血管，加重靜脈充血狀態(tài)。火鍋、燒烤等高溫食物還可能損傷直腸黏膜。建議多飲水并增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物，避免過量飲酒和攝入加工食品。
4、妊娠期腹壓增高
妊娠中后期子宮增大會壓迫盆腔靜脈，導致肛門靜脈回流障礙。約四成孕婦會出現(xiàn)痔瘡癥狀，分娩時用力可能誘發(fā)血栓形成。孕產(chǎn)婦應側(cè)臥休息減輕壓迫，使用孕婦枕墊高臀部，便后可用溫水坐浴緩解不適。
5、慢性便秘或腹瀉
長期便秘使糞便壓迫靜脈叢，反復腹瀉則引起肛門括約肌痙攣，兩者均會阻礙血液回流。腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征等需針對性治療，必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。
預防血栓性外痔需建立良好排便習慣，每日攝入足夠水分和膳食纖維，避免久坐久站。急性發(fā)作期可冷敷緩解腫痛，但持續(xù)疼痛或出血需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能開具地奧司明片改善靜脈回流，或采用血栓剝離術(shù)清除血塊。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，定期復查防止復發(fā)。
