兒童脫發可能由生理性因素和病理性因素共同引起,常見原因包括頭皮真菌感染、斑禿、營養缺乏、拉扯性脫發以及精神壓力等。兒童脫發可通過抗真菌治療、局部免疫調節、營養補充、減少頭發牽拉及心理疏導等方式改善。

頭皮真菌感染是兒童脫發的常見病因,主要由白癬菌等病原體引起,表現為頭皮局部圓形脫發斑伴鱗屑。確診需通過真菌鏡檢,治療可選用特比萘芬乳膏或酮康唑洗劑,嚴重時需口服抗真菌藥物。真菌感染具有傳染性,需避免共用梳洗用品。
斑禿屬于自身免疫性疾病,典型表現為邊界清晰的圓形脫發區,可能伴隨指甲點狀凹陷。輕度病例可局部使用米諾地爾溶液,中重度需皮損內注射糖皮質激素。約半數患兒在一年內可自愈,但反復發作需排查甲狀腺功能異常等伴隨疾病。

營養缺乏導致的脫發多與鐵、鋅、維生素D等微量元素不足相關,常見于挑食或消化吸收障礙兒童。頭發變得細軟易斷,可能伴隨生長遲緩。可通過血清檢測明確缺乏種類,調整膳食結構增加紅肉、貝類、乳制品攝入,必要時在醫生指導下補充營養制劑。
長期扎過緊的發辮或頻繁燙發會引發拉扯性脫發,發際線周圍頭發逐漸稀疏。改善需避免馬尾辮、臟辮等緊繃發型,減少使用高溫造型工具,選擇寬齒梳輕柔梳理。毛囊未完全破壞時,解除牽引后頭發多能自然再生。
精神壓力如入學適應、家庭變故等可能誘發拔毛癖或休止期脫發,表現為不規則脫發斑或彌漫性脫發。需要營造寬松環境,通過游戲治療緩解焦慮,嚴重者可尋求兒童心理科專業干預。多數壓力解除后6個月內頭發逐漸恢復生長。

若脫發區域持續擴大、伴隨頭皮紅腫潰爛,或全身出現疲勞、體重下降等癥狀,需及時就診排除紅斑狼瘡、甲狀腺疾病等系統性疾病。日常應注意保持頭皮清潔,選擇溫和兒童專用洗發產品,避免暴曬損傷毛囊。







