血糖偏低醫(yī)學(xué)稱低血糖癥通常由多種因素引起，主要分為生理性原因和病理性原因兩類。常見誘因包括飲食不規(guī)律、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病等，具體可通過調(diào)整生活習慣和醫(yī)療干預(yù)改善。
飲食因素是最常見的生理性誘因。長時間空腹或進食不足會導(dǎo)致血糖供應(yīng)不足，尤其常見于節(jié)食減肥人群。高糖飲食后胰島素分泌過多也可能引發(fā)反應(yīng)性低血糖。建議定時定量進食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包作為主食。
藥物影響是病理性因素中的重要類別。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類降糖藥如格列本脲、格列美脲時易出現(xiàn)劑量過量的情況。部分抗生素、水楊酸鹽類藥物也可能干擾糖代謝。用藥期間需密切監(jiān)測血糖，出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時及時補充糖分。
內(nèi)分泌功能異常可能引發(fā)持續(xù)性低血糖。胰島細胞瘤胰島素瘤會自主分泌過量胰島素，肝糖原貯積癥則影響糖原分解。這類患者常伴隨晨起頭暈、餐前手抖等癥狀，需通過胰腺CT、肝功能檢測等明確診斷。
肝臟疾病如肝硬化、肝炎會削弱糖原合成與分解能力。肝臟作為血糖調(diào)節(jié)的重要器官，其功能受損時可能出現(xiàn)空腹低血糖，通常伴有皮膚黃染、腹水等體征。護肝治療與少食多餐是主要應(yīng)對策略。
自主神經(jīng)功能紊亂多見于長期壓力大、作息紊亂人群。交感神經(jīng)異常興奮會加速血糖消耗，表現(xiàn)為餐后2-3小時出現(xiàn)乏力、焦慮。改善睡眠質(zhì)量、進行深呼吸訓(xùn)練有助于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
當發(fā)生血糖低于3.9mmol/L時，應(yīng)立即進食15克速效碳水化合物如葡萄糖片、果汁。反復(fù)發(fā)作或伴隨意識障礙需急診處理，排除胰島素瘤等嚴重疾病。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶急救卡，注明用藥情況和緊急聯(lián)系人信息。
