合胞病毒肺炎的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取綜合措施。輕癥患者通常通過支持治療和抗病毒藥物控制，重癥需住院干預(yù)。治療方法主要有對(duì)癥支持、抗病毒治療、并發(fā)癥管理三類。
對(duì)癥支持是基礎(chǔ)治療手段。保持充足水分?jǐn)z入可稀釋痰液，溫鹽水漱口緩解咽喉刺激。使用布洛芬或?qū)σ阴０被幽苡行Э刂瓢l(fā)熱癥狀，但需避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于改善呼吸道癥狀。
抗病毒治療適用于重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群。利巴韋林霧化吸入可直接作用于呼吸道病毒，帕利珠單抗用于免疫缺陷患者的預(yù)防性治療。奧司他韋對(duì)部分合胞病毒株有抑制作用，但需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。抗病毒藥物使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
并發(fā)癥管理需針對(duì)性干預(yù)。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢曲松，支氣管痙攣患者可短期應(yīng)用沙丁胺醇霧化。嚴(yán)重低氧血癥患者需經(jīng)鼻高流量氧療，急性呼吸窘迫綜合征需考慮機(jī)械通氣支持。
合胞病毒肺炎具有自限性特征，多數(shù)兒童患者2-3周可自行恢復(fù)。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒及老年患者出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、血氧飽和度低于92%時(shí)，建議立即就醫(yī)。預(yù)防措施包括流行季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所，規(guī)范洗手每次不少于20秒。
