尋常型天皰瘡的治療效果因人而異，多數患者通過規范治療可有效控制病情。該病的治療難度主要與病變范圍、免疫抑制反應強度及并發癥管理等因素相關。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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早期局限性皮損患者對治療反應較好，通常采用糖皮質激素聯合免疫抑制劑控制病情。常用藥物包括潑尼松、甲氨蝶呤和環孢素，需根據血清抗體滴度調整用藥方案。黏膜受累廣泛或合并感染時，治療周期可能延長至6-12個月。
中重度患者需要綜合治療策略，除系統用藥外還需加強創面護理。生物制劑如利妥昔單抗對頑固性病例顯示較好療效，血漿置換適用于重癥急性發作期。治療期間需密切監測血糖、血壓及肝腎功能，預防骨質疏松等藥物副作用。
約15%-20%患者可能出現復發，這與過早減藥或誘發因素未消除有關。維持治療階段采用小劑量免疫抑制劑持續1-2年，可顯著降低復發率。合并糖尿病或心血管疾病者預后相對較差。
皮損完全消退后，建議每3個月復查天皰瘡抗體，定期進行皮膚科評估。規范隨訪5年無復發者可視為臨床治愈，但仍需避免日光暴曬等誘發因素。
