谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT偏高通常提示肝細胞損傷，輕度升高可能與生理性因素有關(guān)，顯著升高則需警惕病理性肝病。ALT正常值范圍為男性9-50 U/L，女性7-40 U/L，超出范圍需結(jié)合臨床分析。
生理性因素主要包括短期劇烈運動、高脂飲食或飲酒。健康人群劇烈運動后ALT可短暫升高20%-30%，48小時內(nèi)自行恢復(fù)；大量攝入油炸食品或酒精后，ALT可能升高1.5-2倍，戒酒并調(diào)整飲食后1-2周可恢復(fù)正常；妊娠中晚期部分孕婦可能出現(xiàn)ALT輕度升高，分娩后自然消退。
病理性因素需重點關(guān)注病毒性肝炎和脂肪肝。乙型/丙型肝炎病毒感染時，ALT常升高至正常值2-10倍，伴隨乏力、黃疸等癥狀，需進行肝炎病毒血清學(xué)檢測；非酒精性脂肪肝患者ALT通常輕度升高1.5-5倍，與胰島素抵抗密切相關(guān)，超聲檢查可見肝實質(zhì)回聲增強。其他病理性原因包括藥物性肝損傷如對乙酰氨基酚過量、自身免疫性肝炎等。
持續(xù)ALT升高超過3個月或數(shù)值超過正常上限3倍，建議完善肝功能全套、肝臟超聲等檢查。輕度異常者可先通過改善生活方式觀察，避免熬夜、限制酒精攝入、控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。病理性升高需在消化內(nèi)科或肝病科指導(dǎo)下治療原發(fā)病，必要時使用護肝藥物如甘草酸制劑、水飛薊素等。
