兒童社交恐懼癥可通過心理治療、行為干預、家庭支持、藥物治療、學校配合等方式治療。社交恐懼癥可能與遺傳因素、環境壓力、心理創傷、神經生化異常、性格特征等因素有關。
1、心理治療
認知行為療法是首選干預手段，通過幫助兒童識別并修正對社交場景的負面認知，逐步建立適應性行為模式。暴露療法可采用分級系統脫敏，從低壓力社交情境開始重復練習。游戲治療適合低齡兒童，通過角色扮演模擬真實社交互動。
2、行為干預
社交技能訓練包含眼神接觸、主動問候等基礎互動技巧的分解教學。正強化策略需建立獎勵機制，對微小進步及時給予非物質性獎勵。放松訓練可教授腹式呼吸法、漸進式肌肉放松等技術緩解軀體化癥狀。
3、家庭支持
父母需避免過度保護或批評指責，保持情緒穩定的陪伴態度。家庭互動中可設計協作游戲增加良性溝通機會，逐步擴展至邀請玩伴參與。家長應示范積極的社交應對方式，避免將自身焦慮傳遞給孩子。
4、藥物治療
舍曲林適用于伴隨明顯焦慮癥狀的學齡期兒童，需監測激活反應。氟西汀可改善社交回避行為，但須警惕胃腸道不良反應。帕羅西汀對青春期患者可能有效，禁止用于12歲以下兒童。所有藥物使用均需嚴格遵循兒童精神科醫師指導。
5、學校配合
教師可安排固定伙伴協助完成小組活動，初期減少即興發言要求。個性化教育計劃應包含分階段社交目標，如每天完成一次問答互動。校園心理輔導員可提供安全屋等應激緩解方案，建立正向行為記錄系統。
治療期間需保持每日適度戶外活動，陽光照射有助于調節生物節律。飲食注意補充富含色氨酸的雞蛋、香蕉等食物，避免過量攝入咖啡因。建立規律作息時間表，睡眠不足會加重焦慮癥狀。家長應定期與治療團隊溝通，根據兒童反應動態調整干預策略，避免在社交進步過程中施加過高預期壓力。持續6個月以上的系統干預可使多數患兒社交功能明顯改善。
