自體真皮隆鼻是通過移植患者自身其他部位的皮膚組織如耳后、腹股溝等真皮層進(jìn)行鼻部塑形的整形手術(shù)，主要適用于鼻背低平、鼻尖形態(tài)不佳且排斥假體植入者。手術(shù)優(yōu)勢包括組織相容性好、無排異反應(yīng)、觸感自然，但存在吸收率個(gè)體差異、需二次取材等局限性。
1、手術(shù)原理：
自體真皮隆鼻采用自體組織移植技術(shù)，通常選取耳后或腹股溝等隱蔽部位的全層皮膚，經(jīng)處理后保留真皮層及部分皮下脂肪，通過特殊縫合技術(shù)植入鼻部皮下腔隙。真皮組織富含膠原纖維和彈性蛋白，移植后能與鼻部組織建立血運(yùn)，最終成為鼻部結(jié)構(gòu)的一部分。
2、適應(yīng)人群：
適合鼻背輕度低平、鼻尖圓鈍但皮膚張力良好的求美者，尤其適用于對硅膠或膨體假體過敏者。禁忌人群包括鼻部皮膚過薄、瘢痕體質(zhì)、凝血功能障礙患者。術(shù)前需通過鼻部CT評估皮膚厚度及軟骨基礎(chǔ)。
3、手術(shù)過程：
手術(shù)分取材和植入兩階段完成。先在供區(qū)取梭形皮膚組織，修剪成所需厚度后植入鼻背或鼻尖預(yù)設(shè)層次。采用內(nèi)嵌式縫合固定，術(shù)后鼻部加壓包扎7-10天。全程需在無菌手術(shù)室進(jìn)行，耗時(shí)約2-3小時(shí)。
4、術(shù)后特點(diǎn)：
術(shù)后3個(gè)月為組織穩(wěn)定期，存在20%-30%的吸收率，需過度矯正10%-15%。真皮組織存活后觸感柔軟自然，無假體透光、移位風(fēng)險(xiǎn)。但可能出現(xiàn)供區(qū)瘢痕增生、鼻部輪廓模糊等問題，極端情況下需補(bǔ)充脂肪移植。
5、對比優(yōu)勢：
相較于假體隆鼻，自體真皮無排異反應(yīng)且可隨年齡自然變化；相比肋軟骨移植，創(chuàng)傷更小且不改變鼻部動力學(xué)。但維持效果弱于假體，對醫(yī)生雕刻技術(shù)要求更高，不適合需要顯著增高鼻梁者。
術(shù)后需保持鼻部清潔干燥，避免擠壓碰撞，1個(gè)月內(nèi)禁煙酒及辛辣食物。建議睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹，定期復(fù)查評估組織存活情況。恢復(fù)期可配合積雪草苷軟膏減輕供區(qū)瘢痕，鼻部按摩需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。長期需注意防曬以防色素沉著，出現(xiàn)異常紅腫發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
