艾滋病阻斷藥在高危行為后72小時內(nèi)服用有效，最佳效果出現(xiàn)在24小時內(nèi)。藥物通過抑制病毒復(fù)制降低感染風(fēng)險，時間越早阻斷成功率越高。
一、阻斷時間窗與效果關(guān)系：
艾滋病病毒進(jìn)入人體后需經(jīng)歷72小時窗口期才能建立系統(tǒng)性感染。阻斷藥物通過三種機制發(fā)揮作用：整合酶抑制劑阻止病毒基因插入宿主細(xì)胞，核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑中斷病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄過程，非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑直接使逆轉(zhuǎn)錄酶失活。24小時內(nèi)用藥可使阻斷成功率提升至95%，48小時內(nèi)約為85%，72小時內(nèi)仍有約50%效果。超過72小時后病毒已完成初始潛伏感染，藥物難以發(fā)揮作用。
二、藥物方案選擇與使用原則：
目前國內(nèi)常用三聯(lián)方案包含多替拉韋鈉聯(lián)合恩曲他濱丙酚替諾福韋片，或拉替拉韋鉀配合富馬酸替諾福韋二吡呋酯與恩曲他濱。用藥需連續(xù)28天不間斷，漏服可能導(dǎo)致病毒耐藥性產(chǎn)生。藥物常見副作用包括頭暈、惡心、肝功能異常，需配合血常規(guī)與肝腎功能監(jiān)測。特殊人群如孕婦需調(diào)整用藥方案，避免使用依非韋倫等致畸風(fēng)險藥物。
發(fā)生高危暴露后應(yīng)立即用流動清水沖洗接觸部位，醫(yī)療機構(gòu)需進(jìn)行傷口處理與風(fēng)險評估。阻斷治療期間避免再次暴露，定期檢測HIV抗體至暴露后3個月。日常需保持均衡飲食，適當(dāng)補充維生素B族與蛋白質(zhì)，避免劇烈運動加重代謝負(fù)擔(dān)。心理支持同樣重要，可通過專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒，必要時進(jìn)行暴露后預(yù)防隨訪管理。
