早期結(jié)腸癌的治療以手術(shù)切除為主，結(jié)合術(shù)后輔助治療可顯著提高生存率。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合制定。
手術(shù)是早期結(jié)腸癌的核心治療手段。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌，通過(guò)結(jié)腸鏡直接切除病灶。腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)。開腹手術(shù)適用于腫瘤較大或局部浸潤(rùn)較深的病例。
術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。卡培他濱是常用的口服化療藥物，適用于低危患者。奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶的方案能有效殺滅殘留癌細(xì)胞。對(duì)于存在微衛(wèi)星不穩(wěn)定的患者，可考慮免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。
靶向治療在特定基因突變患者中顯示良好效果。抗血管生成藥物貝伐珠單抗可抑制腫瘤血供。西妥昔單抗針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體陽(yáng)性的腫瘤具有抑制作用。
放療在直腸癌侵犯較深或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)作為輔助手段。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，術(shù)后放療減少局部復(fù)發(fā)。精確調(diào)強(qiáng)放療能保護(hù)周圍正常組織。
定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，每年進(jìn)行腸鏡檢查。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)時(shí)可考慮二次手術(shù)或姑息性治療。營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)有助于提高生活質(zhì)量。
