多發性硬化的病理特點主要有中樞神經系統脫髓鞘、炎癥細胞浸潤、膠質細胞增生、軸突損傷和血腦屏障破壞。
1、中樞神經系統脫髓鞘
多發性硬化的核心病理改變是中樞神經系統的髓鞘脫失。髓鞘是包裹在神經纖維外層的脂質結構，由少突膠質細胞形成。在多發性硬化患者中，免疫系統錯誤攻擊髓鞘，導致神經傳導速度減慢或中斷。脫髓鞘病變可分布于大腦、小腦、腦干、視神經和脊髓等多個部位，呈現時間和空間上的多發性。
2、炎癥細胞浸潤
病變區域可見大量炎癥細胞聚集，包括T淋巴細胞、B淋巴細胞、巨噬細胞等。這些細胞通過被激活的血腦屏障進入中樞神經系統，釋放促炎細胞因子如腫瘤壞死因子和白介素，進一步加劇髓鞘損傷。急性期病灶中炎癥反應尤為明顯，慢性期則逐漸減輕。
3、膠質細胞增生
隨著疾病進展，星形膠質細胞會出現反應性增生，形成膠質瘢痕。這種瘢痕組織雖然有助于隔離損傷區域，但也會阻礙髓鞘的再生修復。膠質增生是多發性硬化病灶硬化的主要原因，也是疾病名稱中硬化的來源。
4、軸突損傷
除髓鞘損傷外，多發性硬化還會導致神經軸突的直接損害。軸突損傷在疾病早期即可發生，隨著病情反復發作逐漸累積。軸突損傷是不可逆神經功能障礙的重要病理基礎，與患者的殘疾程度密切相關。
5、血腦屏障破壞
多發性硬化患者的血腦屏障完整性受損，血管通透性增加。這種改變使得外周免疫細胞和抗體更容易進入中樞神經系統。血腦屏障破壞既是疾病發生的始動因素，也是病情持續進展的重要環節。
多發性硬化患者應注意保持規律作息，避免過度勞累和精神緊張。適度進行有氧運動如游泳、散步等有助于維持神經肌肉功能。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，適量補充維生素D。避免吸煙和高溫環境，定期隨訪神經科醫生評估病情變化。保持樂觀心態，積極配合醫生制定的個體化治療方案。
