膽囊腺肌癥主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹、消化不良等癥狀，長期未治療可能誘發(fā)膽囊炎、膽結(jié)石等并發(fā)癥。膽囊腺肌癥的典型癥狀有右上腹持續(xù)性鈍痛、進(jìn)食油膩食物后不適加重、間歇性惡心嘔吐、膽囊區(qū)壓痛、偶發(fā)黃疸，其危害包括膽囊功能減退、膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)增加、繼發(fā)感染概率升高、膽囊壁增厚纖維化、膽囊癌變潛在可能。
1、右上腹持續(xù)性鈍痛
疼痛多位于右肋緣下，呈隱痛或脹痛，與膽囊收縮功能障礙有關(guān)。疼痛可能放射至右肩背部，尤其在進(jìn)食高脂飲食后明顯。部分患者誤以為是胃病，延誤診治。建議通過超聲檢查明確診斷，避免長期服用止痛藥物掩蓋病情。
2、進(jìn)食油膩食物后不適加重
膽囊腺肌癥患者膽汁排泄受阻，消化脂肪能力下降。典型表現(xiàn)為攝入油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟后出現(xiàn)腹部飽脹、噯氣，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)膽絞痛。需限制每日脂肪攝入量在40克以下，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等烹飪方式。
3、間歇性惡心嘔吐
膽汁淤積刺激胃腸神經(jīng)反射引起，嘔吐物常含黃色膽汁。癥狀發(fā)作與飲食不當(dāng)、勞累相關(guān)，易被誤判為胃腸炎。若伴隨發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染需警惕急性膽管炎，應(yīng)立即就醫(yī)。
4、膽囊區(qū)壓痛
醫(yī)生觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)墨菲征陽性，即深吸氣時(shí)按壓右肋緣下引發(fā)疼痛。超聲檢查可見膽囊壁彌漫性或節(jié)段性增厚超過3毫米，伴壁內(nèi)小囊腔形成。此體征有助于與普通膽囊炎鑒別。
5、偶發(fā)黃疸
多見于合并膽總管受壓或結(jié)石的患者，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深。提示存在膽汁排泄障礙，需評(píng)估是否需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影或手術(shù)治療。長期黃疸可能影響凝血功能。
膽囊腺肌癥患者應(yīng)保持規(guī)律低脂飲食，每日少量多餐避免膽囊過度收縮。可適量補(bǔ)充水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果幫助膽汁酸代謝。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)膽囊壁變化，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、體重下降、膽囊壁局部增厚超過10毫米需考慮預(yù)防性膽囊切除。避免自行服用利膽藥物掩蓋病情進(jìn)展，所有治療需在肝膽外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
