反流性食管炎的治療藥物主要有抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥和黏膜保護(hù)劑三類。該病通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多或食管黏膜防御機(jī)制減弱等因素引起，典型癥狀包括燒心、反酸和胸骨后疼痛。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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抑酸藥是核心治療藥物，通過減少胃酸分泌緩解癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能長效抑制胃酸，適合中重度患者；H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕癥或維持治療。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用療程。
促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利可增強(qiáng)食管蠕動(dòng)和胃排空，減少反流頻率。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁能在食管表面形成保護(hù)層，中和部分胃酸，適合伴隨黏膜糜爛的患者。
部分患者可能需要聯(lián)合用藥方案。夜間癥狀明顯者可睡前加用H2受體拮抗劑；伴有膽汁反流時(shí)聯(lián)用鋁碳酸鎂效果更佳。藥物治療期間需配合生活方式調(diào)整，包括避免高脂飲食、控制體重、抬高床頭等。
癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長期服藥患者需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整用藥方案。內(nèi)鏡檢查顯示Barrett食管的患者需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
