帶狀皰疹后神經痛PHN可通過普瑞巴林、加巴噴丁和阿米替林等藥物緩解癥狀。該疾病通常由水痘-帶狀皰疹病毒損傷神經、炎癥反應持續、神經修復異常、免疫應答失調及年齡相關修復能力下降等因素引起。
普瑞巴林為鈣通道調節劑，能減少神經異常放電，適用于中重度疼痛，常見副作用包括頭暈和嗜睡。加巴噴丁作用機制類似，需逐步調整劑量，可能出現共濟失調或外周水腫。三環類抗抑郁藥阿米替林通過調節神經遞質減輕疼痛，但需注意其抗膽堿能效應。
局部用藥如利多卡因貼劑可直接作用于痛區，適合局部疼痛患者。辣椒素制劑通過耗竭P物質發揮鎮痛作用，使用初期可能出現灼熱感。嚴重病例可考慮曲馬多等阿片類藥物，但需警惕成癮風險。
非藥物治療包括經皮電神經刺激TENS和針灸，能改善局部血液循環。認知行為療法有助于調整疼痛應對方式。保持規律作息和均衡飲食可輔助神經修復，富含維生素B12的食物如魚類和蛋類可能促進恢復。
病程超過三個月的患者建議至疼痛科就診，頑固性疼痛可能需要神經阻滯治療。突發劇烈疼痛或伴隨運動障礙需排除新發神經損傷。糖尿病患者需特別注意血糖控制對神經修復的影響。
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