氰類滅鼠藥因含有氰根而有劇毒，對溫血動物的毒力較強，在含氰化氫2%的空氣中暴露10min即可致死，人的經口致死量為0.8mg/kg。本品亦可經皮膚吸收，且無特異氣味，故使用時極易發生中毒。中毒機理主要為抑制細胞色素氧化酶，導致細胞窒息而死亡。中樞神經系統受損害最嚴重，表現為中毒后先興奮，后抑制，很快麻痹而死亡。
【臨床表現與診斷要點】
(1)中毒前驅期頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、流涎、心悸、胸悶、震顫等。
(2)呼吸障礙期呼吸短促、心跳弱而快、心律不齊、血壓略升、視力減退、神志模糊乃至昏迷。
(3)痙攣期中毒者局部或全身痙攣性抽搐;嚴重者有角弓反張、大小便失禁等。
(4)麻痹期意識完全喪失，感覺反射消失，全身肌肉弛緩性癱瘓，潮式呼吸，瞳孔散大。呼吸麻痹，最終死于心搏驟停。
(5)其他情況如吸入或食入較大量的氰化物，中毒者可在1min內突然昏迷，呼吸心搏驟停而死亡。
(6)診斷根據毒物接觸史及發紺、窒息和呼氣時帶有苦杏仁味等特點，可明確診斷。
【防治措施與用藥】
1.立即將吸入中毒者移至空氣流通處，更換衣物、人工呼吸。
2.爭分奪秒清除經消化道中毒的毒物。先行催吐，然后用(1∶2000)~(1∶5000)高錳酸鉀溶液、1%~3%過氧化氫液或5%硫代硫酸鈉液洗胃，使氰化物變成不活潑的氰酸鹽，洗完胃后，給予硫酸亞鐵溶液，每次5~10ml，每15min1次，以促使氰化物生成無毒的亞鐵氰化鐵(即普魯士藍)。
3.發現中毒時，立即給予亞硝酸異戊酯吸入，每3~5min1次。同時盡早用3%亞硝酸鈉10~15ml，緩慢靜脈注射。隨即在同一部位從同一針頭注入25%或50%硫代硫酸鈉注射液25~50ml;必要時30~60min后再給12.5~25ml。尚可選用下列藥物急救：亞甲藍(美藍、次甲藍)：用1%溶液50~100ml靜脈注射，再注入硫代硫酸鈉，二者交替使用;或靜注含1.8%硫代硫酸鈉的1%亞甲藍溶液50ml，以促使正鐵血紅蛋白轉變為還原血紅蛋白。
4.4-二甲氨基酚(4-DMAP)，用于氰化物中毒后，立即肌內注射10%本品2ml，1h左右再靜脈滴注25%硫代硫酸鈉25ml。本品3mg/kg和對氨基苯丙酮1.5mg/kg合用，可組成抗氰預防片，能有效地預防氰化物中毒，口服40min顯效，有效時間為4~6h。
5.在恢復期可用大劑量維生素C1~5g加入10%葡萄糖注射液靜滴。
本文摘自化工化學出版社出版，戴德銀、黃茂濤、張德云主編的《常見病用藥及診斷》。
