足月胎兒體重不足5斤可通過調整孕婦營養攝入、改善胎盤功能、控制妊娠并發癥、監測胎兒發育、必要時醫療干預等方式治療。低出生體重通常由母體營養不良、胎盤功能異常、妊娠高血壓、宮內感染、多胎妊娠等原因引起。
1、營養補充：孕婦需增加優質蛋白質攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品，每日熱量應達到2200-2500千卡。補充鐵劑預防貧血，適量攝入堅果和橄欖油提供必需脂肪酸。每周體重增長需維持在0.5公斤左右。
2、胎盤評估：通過超聲檢查臍動脈血流阻力指數，監測胎盤三級絨毛成熟度。孕婦需左側臥位改善子宮胎盤灌注，每日胎動計數不少于10次。妊娠28周后可行生物物理評分。
3、并發癥管理：妊娠期高血壓患者需控制血壓在140/90mmHg以下，可用拉貝洛爾、硝苯地平。糖尿病患者空腹血糖應維持在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。定期檢測24小時尿蛋白定量。
4、生長監測：每兩周進行超聲測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長，計算預估體重百分位數。發現生長遲緩時需做多普勒血流監測，排除胎兒染色體異常可能。羊水指數低于5cm需警惕胎兒窘迫。
5、醫療干預：孕周≥34周且胎兒窘迫需及時剖宮產，孕周<34周可給予地塞米松促胎肺成熟。嚴重胎兒生長受限可考慮靜脈營養支持，輸注氨基酸溶液。分娩時需配備新生兒科團隊進行復蘇準備。
孕婦每日應保證30克蛋白質增量，分5-6餐進食，優先選擇牛肉、鱈魚等高生物價蛋白。適當進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動，每天累計活動60分鐘。睡眠時間不少于8小時，避免仰臥位。每周測量宮高腹圍，繪制增長曲線。發現胎動減少或體重增長停滯時需立即就診。
