胎盤前置可能由子宮內膜損傷、多胎妊娠、胎盤異常、高齡妊娠、吸煙等因素引起，可通過超聲檢查確診，嚴重時需醫(yī)療干預。
1、子宮內膜損傷：
既往剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)或宮腔手術可能導致子宮內膜基底層受損，受精卵著床時選擇子宮下段位置，形成胎盤前置。臨床表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性陰道出血，需通過減少活動、禁止性生活等措施降低出血風險，必要時住院觀察。
2、多胎妊娠：
雙胎或多胎妊娠時胎盤面積增大，更容易覆蓋宮頸內口。這類孕婦可能出現(xiàn)反復陰道流血伴下腹墜脹感，建議增加產(chǎn)檢頻率，28周后通過超聲動態(tài)監(jiān)測胎盤位置變化。
3、胎盤異常：
副胎盤或膜狀胎盤等形態(tài)異常會增大胎盤附著面積，增加前置風險。通常伴隨胎位異常癥狀，如臀位或橫位，需避免劇烈運動和負重，34周后評估是否需擇期剖宮產(chǎn)。
4、高齡妊娠：
35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤為獲取更多血供可能向子宮下段延伸。這類人群更易出現(xiàn)貧血、胎動異常等并發(fā)癥，建議補充鐵劑并定期監(jiān)測血紅蛋白。
5、吸煙因素：
尼古丁導致胎盤代償性肥大以克服缺氧狀態(tài)，增加前置概率。典型表現(xiàn)為胎盤厚度超過4厘米合并邊緣性前置，必須嚴格戒煙并加強胎兒生長監(jiān)測。
胎盤前置孕婦應保持左側臥位改善胎盤血流，每日攝入30mg鐵元素預防貧血，選擇低強度運動如孕婦瑜伽。妊娠32周后需備好待產(chǎn)包，出現(xiàn)鮮紅色出血或規(guī)律宮縮立即就醫(yī)。建議每周食用2-3次動物肝臟和深綠色蔬菜，配合維生素C促進鐵吸收，避免便秘增加腹壓。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，根據(jù)胎盤距宮頸內口距離決定分娩方式。
