HELLP綜合征患者需重點關注血壓監測、胎兒監護、凝血功能管理、藥物規范使用及緊急就醫準備。HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發癥,主要表現為溶血、肝酶升高和血小板減少。

1、血壓監測:
每日定時測量血壓并記錄,收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg需立即就醫。動態血壓監測可幫助評估病情進展,避免子癇或腦血管意外等危重情況。家庭自測血壓時需保持靜息狀態,測量前避免吸煙、飲咖啡等干擾因素。
2、胎兒監護:
通過胎動計數、胎心監護和超聲檢查評估胎兒狀況。HELLP綜合征可能導致胎盤功能不足,引發胎兒生長受限或宮內窘迫。孕28周后建議每日記錄胎動次數,若12小時內胎動少于10次或胎動模式突然改變,需緊急就醫。
3、凝血管理:

定期檢測血小板計數和凝血功能,血小板低于50×10?/L時需預防性輸注血小板。避免劇烈活動和外傷,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。出現皮膚瘀斑、鼻出血或血尿等出血傾向時需立即處理。
4、藥物規范:
嚴格遵醫囑使用硫酸鎂預防子癇、降壓藥控制血壓及糖皮質激素促進胎兒肺成熟。禁止自行調整劑量或停藥,硫酸鎂治療期間需監測膝腱反射、尿量和呼吸頻率,警惕鎂中毒癥狀如呼吸困難或嗜睡。
5、緊急預案:
提前確定具備重癥孕產婦救治能力的醫院,隨身攜帶病歷和應急聯系人信息。出現持續性上腹痛、視物模糊、劇烈頭痛或抽搐等先兆子癇癥狀時,需立即呼叫急救轉運,延遲救治可能危及母嬰生命。

HELLP綜合征患者應保持低鹽高蛋白飲食,每日鈉攝入控制在3-5克,適量補充富含維生素C和維生素K的食物如獼猴桃、菠菜以改善血管內皮功能和凝血狀態。保證每日8小時睡眠且盡量左側臥位,避免仰臥位導致子宮壓迫下腔靜脈。心理方面可通過正念減壓訓練緩解焦慮情緒,家屬需參與照護并學習急救知識。病情穩定后仍需每周復查血常規、肝腎功能直至產后6周,產后1年內避免再次妊娠。






