視網(wǎng)膜出血是否影響視力需根據(jù)出血量和部位判斷。少量周邊出血可能無(wú)明顯癥狀，但黃斑區(qū)出血或大量出血會(huì)直接導(dǎo)致視力下降、視野缺損甚至失明。
一、視網(wǎng)膜出血的常見(jiàn)病因
視網(wǎng)膜出血可能與高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病相關(guān)。高血壓患者因血管壁壓力增高易出現(xiàn)火焰狀出血；糖尿病患者毛細(xì)血管通透性增加會(huì)引發(fā)點(diǎn)狀出血；靜脈阻塞則表現(xiàn)為大片扇形出血。這些病變通常伴隨視物模糊、飛蚊癥等癥狀。
二、不同出血程度的影響
輕度出血僅累及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層時(shí)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊，血液吸收后視力可恢復(fù)。中度出血突破內(nèi)界膜進(jìn)入玻璃體時(shí)，會(huì)形成固定黑影遮擋。若出血位于黃斑中心凹或引發(fā)玻璃體積血，將造成嚴(yán)重視力障礙，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
三、針對(duì)性處理措施
生理性因素需控制血壓血糖，每日監(jiān)測(cè)指標(biāo)并保持低鹽低脂飲食。病理性出血需采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管，或玻璃體切除術(shù)清除積血。藥物治療可選用改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子類(lèi)藥物如雷珠單抗。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及彎腰動(dòng)作
視網(wǎng)膜出血患者應(yīng)增加深色蔬菜攝入，補(bǔ)充葉黃素和維生素C。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，每30分鐘遠(yuǎn)眺放松。定期進(jìn)行眼底檢查，突發(fā)視力變化需立即就醫(yī)。保持情緒平穩(wěn)，睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕視網(wǎng)膜水腫。
