結膜穹窿是結膜在眼球與眼瞼交界處形成的凹陷結構，分為上穹窿和下穹窿，主要功能包括潤滑眼球、儲存淚液和協助眼瞼運動。
1、解剖位置：
結膜穹窿位于瞼結膜與球結膜的移行區域，上穹窿距角膜緣約8-10毫米，下穹窿距角膜緣約6-8毫米。該結構通過疏松結締組織與眶內組織相連，使眼球能自由轉動而不受牽拉。
2、生理功能：
穹窿部結膜富含杯狀細胞和副淚腺，每日分泌約3微升黏液成分，與淚液共同形成淚膜。其特殊褶皺結構可儲存約7-10微升淚液，在眨眼時均勻涂布于角膜表面，維持眼表濕潤。
3、臨床意義：
眼科手術常選擇穹窿部作為切口入路，如白內障手術的結膜切口。此處血管分布較少，術后出血風險低，且愈合后瘢痕隱蔽。異物也易滯留于此，需用棉簽翻轉檢查。
4、常見病變：
過敏性結膜炎易引起穹窿部濾泡增生，沙眼可導致穹窿粘連。化學傷后穹窿縮短可能造成瞼球粘連，需用玻璃棒分離。長期佩戴隱形眼鏡可能引發穹窿部乳頭增生。
5、檢查方法：
檢查上穹窿需拇指輕壓瞼板上緣并向上牽拉，下穹窿檢查則向下牽拉下瞼。裂隙燈下可見穹窿血管呈放射狀分布，充血時提示結膜炎癥。深部腫瘤可通過CT或MRI評估浸潤范圍。
日常應注意避免用力揉眼以防穹窿損傷，游泳時佩戴護目鏡減少化學刺激。出現持續眼紅、異物感或分泌物增多時，建議及時眼科就診。維生素A缺乏可能引起穹窿部結膜干燥斑畢脫斑，需加強深色蔬菜攝入。隱形眼鏡佩戴者應定期做眼表檢查，確保鏡片邊緣不超過穹窿范圍。
