心煩可通過心理調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)等方式緩解。藥物選擇需結(jié)合具體病因，常見原因包括焦慮障礙、抑郁狀態(tài)、激素波動(dòng)、睡眠不足、慢性壓力等。
1、焦慮障礙：可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、心悸等癥狀。短期可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林，苯二氮?類藥物如勞拉西泮輔助緩解急性癥狀。配合認(rèn)知行為治療可減少藥物依賴。
2、抑郁狀態(tài)：涉及下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常，常伴隨興趣減退、乏力。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林，或新型藥物米氮平均可調(diào)節(jié)情緒。需持續(xù)用藥4-6周方顯效，期間需監(jiān)測(cè)情緒變化。
3、激素波動(dòng)：女性經(jīng)前期、圍絕經(jīng)期雌激素水平變化易致情緒波動(dòng)。短期使用低劑量雌激素貼片可改善癥狀，植物提取物如圣約翰草也有調(diào)節(jié)作用。建議同步記錄月經(jīng)周期與情緒變化關(guān)聯(lián)性。
4、睡眠紊亂：持續(xù)睡眠不足會(huì)導(dǎo)致前額葉皮層功能下降。非苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥如唑吡坦可短期使用，褪黑素受體激動(dòng)劑阿戈美拉汀兼具抗抑郁作用。建立固定作息比藥物更重要。
5、慢性壓力：長(zhǎng)期皮質(zhì)醇升高會(huì)損傷海馬體。適應(yīng)原類藥物如人參、刺五加可調(diào)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)，SSRI類藥物氟西汀適用于伴軀體化癥狀者。正念訓(xùn)練每周3次能降低壓力激素水平。
日常可增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，配合快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。建立情緒日記追蹤觸發(fā)因素，臥室保持22-25℃適宜睡眠溫度。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨自殺念頭需立即精神科就診。
