闌尾炎穿孔手術可能存在后遺癥，常見問題包括切口感染、腸粘連、腹腔膿腫、慢性疼痛及切口疝。
1、切口感染：
術后切口感染是常見并發癥，表現為紅腫、滲液或發熱。細菌通過手術創面侵入導致局部炎癥反應。保持傷口清潔干燥、定期換藥可降低風險，嚴重時需抗生素治療如頭孢曲松、甲硝唑或阿莫西林克拉維酸。
2、腸粘連：
腹腔內炎癥反應可能引發腸管與腹壁或其他器官粘連。輕度粘連可能無癥狀，嚴重者可導致腸梗阻，表現為腹脹、嘔吐。腹腔鏡手術較開腹手術粘連風險更低，術后早期活動有助于預防。
3、腹腔膿腫：
穿孔后腹腔內膿液未徹底清除可能形成局限性膿腫。患者可能出現持續發熱、腹痛，需通過超聲或CT確診。治療包括經皮引流或手術清創，聯合使用哌拉西林他唑巴坦、環丙沙星等廣譜抗生素。
4、慢性疼痛：
約10%-15%患者術后出現長期右下腹隱痛，可能與神經損傷、局部瘢痕形成有關。熱敷、低頻電刺激可緩解癥狀，頑固性疼痛需排除殘余感染或粘連因素。
5、切口疝：
腹壁肌肉層愈合不良導致內臟膨出，常見于切口感染或營養不良患者。小疝氣可通過腹帶壓迫，缺損較大需行疝修補術，如開放腹膜前修補或腹腔鏡IPOM手術。
術后恢復期需注意高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進傷口愈合，避免劇烈運動三個月以防切口裂開。每日補充維生素C和鋅，適量散步預防腸粘連。出現持續發熱、嘔吐或切口滲液需及時復查，術后1個月、3個月建議隨訪腹部超聲。長期避免提重物超過5公斤，女性患者妊娠前應評估腹壁情況。
