三叉神經(jīng)痛是一種表現(xiàn)為面部劇烈疼痛的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，疼痛通常局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)疼痛呈電擊樣、刀割樣或燒灼樣，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘，可能由輕微觸碰面部、咀嚼、說(shuō)話等動(dòng)作誘發(fā)。
三叉神經(jīng)痛的病因主要有血管壓迫、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫等因素。血管壓迫是最常見(jiàn)的原因，鄰近血管對(duì)三叉神經(jīng)根部造成機(jī)械性壓迫導(dǎo)致神經(jīng)異常放電。多發(fā)性硬化患者的神經(jīng)髓鞘損傷可能引發(fā)疼痛。顱內(nèi)腫瘤或囊腫壓迫三叉神經(jīng)也會(huì)產(chǎn)生類似癥狀。
三叉神經(jīng)痛的治療方法包括藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放性手術(shù)。卡馬西平、奧卡西平等抗癲癇藥物是首選治療方案，可抑制神經(jīng)異常放電。微血管減壓術(shù)通過(guò)墊開(kāi)壓迫神經(jīng)的血管來(lái)緩解癥狀。對(duì)于藥物無(wú)效的患者，可考慮伽瑪?shù)斗派渲委熁蛉嫔窠?jīng)節(jié)射頻消融術(shù)。
三叉神經(jīng)痛容易與牙源性疼痛、偏頭痛等疾病混淆。典型的三叉神經(jīng)痛具有觸發(fā)點(diǎn)、突發(fā)突止等特點(diǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無(wú)陽(yáng)性體征。磁共振成像有助于排除腫瘤等繼發(fā)性病因。長(zhǎng)期未得到有效治療可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。
多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好效果。早期診斷和干預(yù)有助于改善預(yù)后。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)面部感覺(jué)異常時(shí)需及時(shí)就診，排除顱內(nèi)占位性病變等嚴(yán)重疾病。保持規(guī)律作息、避免寒冷刺激等有助于預(yù)防發(fā)作。
