病毒感染引起的發(fā)熱不退可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液支持、病因治療、密切觀察等方式處理。病毒性發(fā)熱通常由流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腸道病毒等病原體感染引起。
1、物理降溫
使用溫水擦浴或退熱貼降低體表溫度，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精擦浴或冰水降溫，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，室溫維持在25攝氏度左右有助于散熱。可配合使用電子體溫計(jì)動(dòng)態(tài)監(jiān)測體溫變化。
2、藥物干預(yù)
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬鈉等。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用，適用于體溫超過38.5攝氏度的情況。避免同時(shí)使用多種退熱藥，用藥間隔不少于4-6小時(shí)。兒童需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
3、補(bǔ)液支持
發(fā)熱導(dǎo)致水分蒸發(fā)加快，每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。觀察尿液顏色，保持淡黃色為宜。可適量飲用鮮榨果汁補(bǔ)充維生素C，避免含糖飲料加重脫水。出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需考慮靜脈補(bǔ)液。
4、病因治療
針對特定病毒感染可使用抗病毒藥物，如奧司他韋治療流感，更昔洛韋治療皰疹病毒感染。但多數(shù)呼吸道病毒無特效抗病毒藥物，以對癥治療為主。合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素，避免盲目用藥導(dǎo)致耐藥性。
5、密切觀察
記錄發(fā)熱曲線特征，注意伴隨癥狀如皮疹、抽搐、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號。持續(xù)高熱超過3天或體溫超過40攝氏度需立即就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦、老年人及慢性病患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)盡早進(jìn)行醫(yī)療評估，必要時(shí)住院治療。
病毒性發(fā)熱期間應(yīng)保證充足休息，每日睡眠不少于8小時(shí)。飲食選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥。保持口腔清潔，飯后用淡鹽水漱口。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。居家隔離至體溫正常24小時(shí)以上，密切接觸者做好防護(hù)措施。如出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)嘔吐、精神萎靡等表現(xiàn)需急診處理。
