細(xì)菌感染與病毒感染引起的發(fā)燒嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病原體類型和患者個(gè)體差異判斷，兩者均可引發(fā)從輕微到嚴(yán)重的發(fā)熱反應(yīng)。
細(xì)菌感染導(dǎo)致的發(fā)燒通常伴隨局部化膿性炎癥表現(xiàn)，如肺炎鏈球菌感染可能出現(xiàn)鐵銹色痰，化膿性扁桃體炎可見膿性分泌物。部分細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生內(nèi)毒素或外毒素，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染性休克。針對(duì)細(xì)菌性發(fā)熱，臨床常用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素治療，但需通過藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。結(jié)核桿菌等特殊病原體引起的發(fā)熱具有慢性消耗性特點(diǎn)，可能持續(xù)數(shù)周以上。
病毒感染引起的發(fā)熱多呈自限性，如普通感冒病毒通常3-5天可自行緩解。但部分病毒如流感病毒、登革熱病毒可能引發(fā)高熱伴全身酸痛，新冠病毒重癥患者可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。EB病毒等嗜淋巴細(xì)胞病毒可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱伴肝脾腫大。抗病毒藥物如奧司他韋、更昔洛韋等需在發(fā)病早期使用，對(duì)普通呼吸道病毒性發(fā)熱多以對(duì)癥治療為主。
無論細(xì)菌或病毒感染引起的發(fā)熱，持續(xù)超過3天或體溫超過39度應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難、皮疹等危險(xiǎn)信號(hào)，保持充足水分?jǐn)z入，采用物理降溫時(shí)避免酒精擦浴。恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，注意體溫波動(dòng)可能提示并發(fā)癥發(fā)生。
