月經不規律時，預產期可通過超聲檢查、末次月經修正、妊娠早期癥狀評估、胎動時間推算、醫生綜合判斷等方法計算。月經周期紊亂可能導致傳統末次月經計算法誤差增大，需結合臨床指標綜合評估。
1、超聲檢查
妊娠早期超聲測量胎兒頭臀徑是推算預產期最準確的方法，尤其在妊娠11-13周時測量誤差最小。超聲可通過胚胎發育特征判斷實際孕周，校正因月經不規律導致的預產期偏差。對于周期超過35天的女性，早孕期超聲校正可使預產期準確率顯著提高。
2、末次月經修正
在已知月經周期長度的情況下，可采用修正公式：預產期=末次月經首日+280天+實際周期天數-28天。例如35天周期者需額外增加7天。該方法適用于能明確末次月經時間且周期波動規律者，但需注意排卵延遲可能帶來的誤差。
3、妊娠癥狀評估
初次孕吐出現時間、尿妊娠試驗陽性時間等可作為輔助參考指標。典型妊娠嘔吐多發生在停經5-6周，結合血清HCG水平變化可幫助判斷實際孕周。該方法需與其他檢查結果相互印證，單獨使用準確性有限。
4、胎動時間推算
初產婦通常在妊娠18-20周自覺胎動，經產婦可提前至16周。記錄首次明確胎動日期可反向推算孕周，輔助驗證預產期。但該方法受孕婦主觀感受影響較大，需結合超聲檢查結果綜合判斷。
5、醫生綜合判斷
產科醫生會整合早孕超聲數據、宮高測量、胎心監護等多參數，采用專業計算公式進行動態調整。對于嚴重月經不規律或輔助生殖受孕者，可能需多次超聲監測胎兒生長曲線，逐步修正預產期。
月經不規律孕婦應盡早建檔并定期產檢，通過系列超聲監測胎兒生長發育情況。建議記錄基礎體溫或使用排卵試紙幫助確定受孕時間，避免劇烈運動和精神緊張，保持均衡飲食。若預產期計算存在較大分歧，需遵醫囑加強胎兒監護，必要時住院待產。產后建議進行月經周期管理，改善卵巢功能紊亂情況。
