胃竇癌患者的生存期與腫瘤分期、治療方式及個(gè)體差異密切相關(guān)，早期患者通過(guò)規(guī)范治療五年生存率可達(dá)60%-80%。
一、影響生存期的關(guān)鍵因素：
腫瘤分期是核心影響因素。Ⅰ期胃竇癌局限于黏膜層，手術(shù)切除后五年生存率超過(guò)80%；Ⅱ期腫瘤侵犯肌層但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，五年生存率約50%-70%；Ⅲ期伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)生存率降至30%-40%；Ⅳ期已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，五年生存率不足10%。分化程度高的腺癌預(yù)后優(yōu)于低分化癌，HER2陽(yáng)性患者可受益于靶向治療。
二、不同分期的治療策略：
早期患者建議根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)病理選擇輔助化療。局部進(jìn)展期可采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)。晚期以姑息治療為主，包括化療、免疫治療及對(duì)癥支持。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代，基因檢測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化方案能顯著延長(zhǎng)生存期。
患者需保持規(guī)律復(fù)查，術(shù)后前兩年每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡和CT檢查。飲食采用少食多餐原則，選擇高蛋白、易消化食物，避免腌制、辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，配合心理疏導(dǎo)減輕焦慮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疼痛評(píng)估方法，及時(shí)協(xié)助患者緩解不適癥狀。
