輸精管結(jié)扎術(shù)是一種男性永久性避孕手術(shù)，通過切斷或封閉輸精管阻斷精子排出路徑。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)結(jié)扎術(shù)、電凝術(shù)、鈦夾閉合術(shù)等。
1、手術(shù)原理：輸精管是輸送精子的管道，手術(shù)在陰囊部位進行局部麻醉后，通過小切口找到輸精管進行切斷或阻塞。術(shù)后睪丸仍持續(xù)產(chǎn)生精子，但會被人體自然吸收，不影響雄性激素分泌和性功能。
2、適用人群：適合已完成生育計劃或明確不再生育的男性。需夫妻雙方充分知情同意，無嚴重凝血功能障礙或陰囊皮膚感染等禁忌癥。40歲以上男性建議術(shù)前評估前列腺健康狀況。
3、手術(shù)過程：門診手術(shù)約需30分鐘，采用局部麻醉。醫(yī)生通過觸診定位輸精管，做0.5cm切口分離結(jié)扎，常用不可吸收縫線雙重結(jié)扎或電凝止血。新型無針式技術(shù)通過皮膚穿刺完成操作。
4、術(shù)后恢復(fù)：24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，一周內(nèi)避免劇烈運動。需繼續(xù)避孕至精液檢查確認無精子，通常需射精15-20次或等待2-3個月。并發(fā)癥發(fā)生率低于1%，可能出現(xiàn)血腫、感染或痛性結(jié)節(jié)。
5、效果評估：避孕成功率超過99%，但不及女性輸卵管結(jié)扎可靠。術(shù)后需定期精液檢測，約0.1%案例發(fā)生自然復(fù)通。保留附睪-輸精管吻合術(shù)的復(fù)育可能，但再通手術(shù)成功率僅40-60%。
術(shù)后飲食宜補充鋅元素促進傷口愈合，如牡蠣、牛肉、南瓜子。避免辛辣刺激食物減少局部充血，兩周內(nèi)禁止騎自行車等壓迫會陰的運動。保持傷口干燥清潔，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)查。
