異位腎患者的腎功能可能正常也可能異常，具體取決于是否合并尿路梗阻、感染或血管畸形等并發(fā)癥。多數(shù)情況下異位腎本身不影響腎功能，但需通過定期檢查評估。
1、解剖異常：異位腎指腎臟未達正常解剖位置，可能位于盆腔、胸腔或對側。這種位置異常通常不影響腎小球濾過率，但可能因輸尿管迂曲增加尿路感染風險。建議每年進行尿常規(guī)和超聲檢查。
2、血管變異：異位腎常伴隨腎動脈起源異常，可能影響局部血流灌注。若出現(xiàn)腎動脈狹窄可能導致高血壓，需監(jiān)測血壓變化。血管造影可明確診斷，必要時行血管成形術。
3、尿路梗阻：盆腔異位腎易壓迫輸尿管，引發(fā)腎積水。患者可能出現(xiàn)腰酸、排尿困難，需通過CT尿路造影評估。輕度積水可觀察，重度需置入輸尿管支架或腎造瘺。
4、反復感染：異常解剖結構使細菌更易定植，表現(xiàn)為反復尿頻、尿急。中段尿培養(yǎng)可明確病原體，根據(jù)藥敏結果選用磷霉素、呋喃妥因或頭孢克肟等抗生素。
5、腎功能評估：即使無癥狀也應每6-12個月檢測血肌酐和胱抑素C，估算腎小球濾過率。核素腎動態(tài)顯像能精確分側腎功能，GFR低于60ml/min需腎內科干預。
異位腎患者應保持每日飲水量2000ml以上，減少高草酸食物攝入。避免劇烈碰撞腰腹部，選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或腰痛需及時就醫(yī)，警惕腎膿腫等嚴重并發(fā)癥。長期隨訪中需注意血壓、尿蛋白及電解質水平，合并高血壓者需限鹽飲食。
