乙肝抗體和抗原是乙肝病毒感染的免疫學標志物，主要包括乙肝表面抗原HBsAg、表面抗體抗-HBs、e抗原HBeAg、e抗體抗-HBe及核心抗體抗-HBc，分別反映病毒感染狀態、免疫應答和傳染性強弱。
1、乙肝表面抗原：
乙肝表面抗原HBsAg是乙肝病毒外殼蛋白，陽性提示現癥感染。病毒復制活躍時血液中可檢出，持續陽性超過6個月定義為慢性感染。該指標是乙肝篩查的首要標志，需結合其他指標評估病情。
2、乙肝表面抗體：
乙肝表面抗體抗-HBs是保護性抗體，陽性代表具有免疫力。可通過疫苗接種或自然感染后產生，抗體滴度≥10mIU/ml即具備防護效力。該指標是評估疫苗接種效果的核心依據。
3、乙肝e抗原：
乙肝e抗原HBeAg反映病毒復制活躍度和傳染性，陽性提示高病毒載量。常見于大三陽HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性患者，母嬰傳播風險較高。該指標是抗病毒治療的重要監測靶點。
4、乙肝e抗體：
乙肝e抗體抗-HBe陽性通常預示病毒復制減弱，但部分變異株感染者仍存在活動性病變。血清學轉換HBeAg轉陰伴抗-HBe陽性是治療目標之一，需結合HBV-DNA檢測綜合判斷。
5、乙肝核心抗體：
乙肝核心抗體抗-HBc分為IgM和IgG型，IgM陽性提示急性感染，IgG陽性則可能為既往感染或慢性感染。單獨抗-HBc陽性需警惕隱匿性乙肝感染可能，建議進一步檢測HBV-DNA。
定期檢測乙肝五項指標對疾病管理至關重要。健康人群應完成三針乙肝疫苗接種程序，表面抗體陰性者需加強免疫。慢性感染者需每3-6個月復查肝功能、HBV-DNA及超聲，避免飲酒和肝毒性藥物。膳食宜選擇高蛋白、低脂食物，適當補充維生素B族和E，肝硬化患者需限制鈉鹽攝入。保持規律作息和適度運動有助于增強免疫功能。
