復方醋酸甲羥孕酮膠囊主要用于調節月經周期、治療功能性子宮出血及子宮內膜異位癥，療效主要體現在抑制子宮內膜增生、調整激素水平、緩解異常出血三個方面。其作用機制涉及孕激素受體調節、子宮內膜轉化、垂體-卵巢軸反饋抑制等。
復方醋酸甲羥孕酮膠囊
生產廠家：北京康必得藥業有限公司
功能主治：用于40歲以上患有更年期綜合征的婦女，緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀:1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質疏松、肌肉關節疼痛。2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現、眼睛干澀。3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動；4.月經紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5.也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術后和其他原因引致的雌激素水平下降。
用法用量：口服。
1.已出現更年期綜合征癥狀的婦女，治療量為一日1次，一次2粒，3個月為一個療程，兩個療程后可改為維持量，一日1次，一次1粒。
2.對已經出現更年期綜合征癥狀的婦女，則應堅持每天服用；尚未絕經出現更年期綜合征癥狀的婦女，每月月經第5天開始，服用20天后暫停，待下次來月經第5天再繼續服藥。
3.在45歲以前僅有月經紊亂癥狀，周期縮短或者延長，月經血量將少等，可隔日1次，或一日1次，一次1粒，共服20天停10天，若10天內來月經，可在來經第5天在重復服用，連續3個月；若10天沒有來月經，自11天再重復服用，連服3-6個月。
4.絕經10年或60歲以上出現更年期綜合征癥狀的婦女，第一個月為適應量，一日1次，一次1粒，如效果明顯，可繼續服用；如效果不明顯，第2個月改為一日1次，一次2粒。3個月為一個療程，癥狀小時后再鞏固3個月，改為維持量，一日1次，一次1粒。
5.重癥更年期綜合征患者，可在醫生指導下，適當增加劑量。
6.曾用過單純雌激素子宮尚在的患者改用醋酸甲羥孕酮復合膠囊，分兩種情況：未絕經者，可在來月經第5天開始，一日1次，一次2粒；若是已經絕經的婦女，應先做B超測子宮內膜厚度，超過0.5cm應在醫生指導下，服醋酸甲羥孕酮（6-10mg1天）撤退性出血后，再服此藥；如增生嚴重者（0.9cm以上）應刮宮作病理檢查排除子宮內膜癌后，再服此藥。
7.應固定服藥時間。每日早8時前服藥；失眠患者，可在晚飯后半小時服藥。
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1、調節月經周期：
該藥物通過補充外源性孕激素，模擬正常月經周期的激素變化，促使子宮內膜發生分泌期轉化。對于月經稀發或閉經患者，可誘導規律性撤退性出血，重建月經周期。臨床數據顯示，約85%的患者用藥3個月后月經周期趨于穩定。
2、控制異常出血：
針對無排卵性功能性子宮出血，藥物中的醋酸甲羥孕酮能有效抑制子宮內膜過度增生，修復螺旋小動脈功能。用藥后72小時內可使90%以上的急性出血得到控制，持續治療3-6個月可預防復發。
3、緩解內膜異位：
通過抑制下丘腦-垂體軸減少雌激素分泌，創造低雌激素環境，使異位子宮內膜病灶萎縮。聯合雌激素成分可減少突破性出血，6個月療程后約70%患者痛經癥狀顯著改善，病灶面積縮小50%以上。
4、激素水平調節：
藥物成分競爭性結合孕激素受體，負反饋抑制促性腺激素釋放，糾正黃體功能不足。治療期間需監測血清孕酮、雌二醇水平，避免過度抑制導致圍絕經期樣癥狀。
5、治療安全性：
常見不良反應包括乳房脹痛、頭暈及突破性出血，多發生于用藥初期。嚴重肝功能異常、血栓病史者禁用。建議配合維生素B6緩解水鈉潴留，用藥期間每3個月復查肝腎功能。
使用期間應保持規律作息，避免高脂飲食以減少肝臟代謝負擔。建議增加深色蔬菜攝入補充維生素K預防出血傾向，適度有氧運動可改善藥物引起的情緒波動。治療子宮內膜異位癥時，聯合盆底肌訓練能增強療效。需嚴格遵醫囑定期評估療效，不可自行調整劑量，突發劇烈腹痛或視覺障礙需立即就醫。
