前列腺增大良性前列腺增生可通過藥物治療緩解癥狀，常用藥物主要有α1受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、M受體拮抗劑、植物制劑及聯合用藥方案。
1、α1受體阻滯劑：
通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿困難，代表藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。這類藥物起效快，適用于中重度下尿路癥狀患者，可能出現體位性低血壓、頭暈等不良反應，高血壓患者需謹慎使用。
2、5α-還原酶抑制劑：
通過抑制睪酮向二氫睪酮轉化縮小前列腺體積，代表藥物有非那雄胺、度他雄胺。適用于前列腺體積顯著增大＞40ml患者，需連續服用3-6個月見效，可能引起性功能障礙等副作用。
3、M受體拮抗劑：
適用于以尿頻、尿急為主的儲尿期癥狀患者，代表藥物包括索利那新、托特羅定。通過阻斷膀胱逼尿肌M受體減少膀胱過度活動，青光眼患者禁用，可能引發口干、便秘等抗膽堿能副作用。
4、植物制劑：
如鋸葉棕提取物、普適泰等天然藥物，通過抗炎、抗水腫作用緩解輕度癥狀。雖然副作用較少，但療效證據等級相對較低，適合癥狀輕微或不愿接受常規藥物治療的患者。
5、聯合用藥方案：
α1受體阻滯劑與5α-還原酶抑制劑聯用可同時改善癥狀和延緩進展，適用于前列腺體積大且癥狀嚴重者。臨床常用組合如坦索羅辛聯合非那雄胺，但需注意疊加不良反應風險。
前列腺增大患者日常需限制酒精和咖啡因攝入，避免久坐壓迫會陰部，規律進行凱格爾運動增強盆底肌力。建議夜間減少飲水量以改善夜尿癥狀，飲食中增加南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素食物。癥狀加重或出現血尿、尿潴留時應及時泌尿外科就診，藥物治療需在醫生指導下根據國際前列腺癥狀評分IPSS調整方案，定期復查前列腺特異性抗原PSA和泌尿系超聲。
