藤黃健骨丸需避免與抗凝藥物、鈣劑、強心苷類藥物、利尿劑及部分抗生素合用。合用可能引發藥物相互作用，導致藥效降低或不良反應風險增加。
1、抗凝藥物：
藤黃健骨丸含有活血化瘀成分，與華法林、阿司匹林等抗凝藥物合用時可能增強抗凝效果，增加出血風險。兩類藥物均通過影響凝血機制發揮作用，疊加使用可能導致凝血時間異常延長。服用抗凝藥物的患者需在醫生指導下調整用藥方案，必要時監測凝血功能。
2、鈣劑：
藤黃健骨丸中部分成分可能影響鈣離子代謝，與碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑合用可能干擾藥物吸收。過量鈣攝入還可能加重骨骼代謝負擔，影響健骨丸的療效。建議間隔2小時以上服用，骨質疏松患者需遵醫囑調整補鈣計劃。
3、強心苷類藥物：
地高辛等強心苷類藥物與藤黃健骨丸合用時，可能因電解質平衡改變而增強心臟毒性。健骨丸中某些成分可能影響鉀、鎂等離子濃度，進而干擾強心苷類藥物的治療窗。心血管疾病患者聯合用藥期間需密切監測心電圖和血藥濃度。
4、利尿劑：
呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑可能通過改變體內水電解質平衡，影響藤黃健骨丸中有效成分的代謝。長期合用可能導致低鉀血癥，加重骨骼礦物質流失。高血壓或水腫患者需定期檢測電解質水平，避免藥物相互作用引發肌無力或心律失常。
5、部分抗生素：
四環素類、喹諾酮類抗生素可能與藤黃健骨丸中的金屬離子形成螯合物，降低雙方藥效。如多西環素、左氧氟沙星等藥物與中藥成分結合后，不僅影響抗菌效果，還可能增加胃腸道不良反應。建議抗生素療程結束后再服用健骨丸，或間隔4小時以上服用。
服用藤黃健骨丸期間應保持飲食均衡，適當增加富含維生素D的食物如魚類、蛋黃，促進鈣質吸收。避免過量攝入咖啡因和酒精，以免影響骨代謝。適度進行負重運動如步行、太極拳，可增強藥物療效。用藥期間出現肌肉疼痛、心悸或異常出血時應立即就醫，定期復查肝腎功能及電解質水平。慢性病患者聯合用藥前必須咨詢醫師，不可自行調整藥物配伍。
