老人夜尿多可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、控制飲水時(shí)間、治療基礎(chǔ)疾病、藥物干預(yù)和盆底肌訓(xùn)練等方式改善。夜尿增多主要與生理性因素、泌尿系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌異常、藥物副作用和盆底肌松弛有關(guān)。
1、調(diào)整生活習(xí)慣：
避免睡前兩小時(shí)大量飲水，限制咖啡、酒精等利尿飲品攝入。保持規(guī)律作息，午間可適當(dāng)小憩以減少夜間睡眠中斷。建議抬高下肢促進(jìn)血液回流，減輕夜間腎臟灌注壓力。
2、控制飲水時(shí)間：
采用分時(shí)段飲水法，日間保證1500-2000毫升水分?jǐn)z入，傍晚后逐漸減少。睡前排空膀胱，記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病因。對(duì)于前列腺增生患者，可采用定時(shí)排尿策略。
3、治療基礎(chǔ)疾病：
夜尿增多可能與良性前列腺增生、糖尿病、心力衰竭等疾病有關(guān)。前列腺增生可考慮使用坦索羅辛等α受體阻滯劑，糖尿病患者需優(yōu)化降糖方案。伴有下肢水腫者應(yīng)排查心腎功能。
4、藥物干預(yù)：
去氨加壓素是治療夜尿癥的一線藥物，可減少夜間尿液生成。抗膽堿能藥物如奧昔布寧適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。使用利尿劑者應(yīng)調(diào)整用藥時(shí)間至下午4點(diǎn)前。
5、盆底肌訓(xùn)練：
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)膀胱括約肌控制力，每日3組、每組10-15次收縮，堅(jiān)持8周可見(jiàn)效。配合生物反饋治療可提高訓(xùn)練效果，嚴(yán)重尿失禁患者需評(píng)估是否需手術(shù)治療。
建議晚餐避免高鹽飲食，適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。白天保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步，避免久坐。冬季注意下肢保暖，睡眠時(shí)穿戴彈力襪有助于減少夜尿。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。若夜尿次數(shù)持續(xù)超過(guò)3次/晚或伴隨血尿、排尿疼痛等癥狀，需及時(shí)就診泌尿外科。
