老年人抑郁癥的治療需根據(jù)個體情況選擇中醫(yī)或西醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合可能是更優(yōu)方案。中醫(yī)治療側(cè)重整體調(diào)理，西醫(yī)治療以藥物和心理干預(yù)為主，兩者各有優(yōu)勢。
1、中醫(yī)調(diào)理：
中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥與肝氣郁結(jié)、氣血不足有關(guān)，常用疏肝解郁的方劑如逍遙散、柴胡疏肝散。針灸選取百會、太沖等穴位可調(diào)節(jié)情志。中藥治療副作用較小，適合輕度抑郁或體質(zhì)虛弱的老年人，但起效較慢，需長期堅(jiān)持。
2、西醫(yī)藥物：
西醫(yī)常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、艾司西酞普蘭，能快速改善情緒癥狀。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，注意可能引發(fā)胃腸道反應(yīng)等副作用。嚴(yán)重抑郁伴自殺傾向時，西藥治療具有不可替代性。
3、心理干預(yù)：
認(rèn)知行為療法可幫助老年人改變消極認(rèn)知模式，團(tuán)體治療能緩解孤獨(dú)感。心理治療無藥物副作用，但需要患者配合。中醫(yī)的情志調(diào)節(jié)與西醫(yī)心理治療可互補(bǔ)，尤其適合拒絕服藥的老年人。
4、體質(zhì)差異：
合并慢性病的虛弱體質(zhì)老年人更適合中醫(yī)調(diào)理，避免西藥加重肝腎負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作的嚴(yán)重抑郁需優(yōu)先考慮西藥控制癥狀。治療前應(yīng)全面評估身體狀況、藥物耐受性等個體因素。
5、綜合方案：
中西醫(yī)結(jié)合治療可發(fā)揮協(xié)同作用，如西藥快速控制癥狀配合中藥減輕副作用。針灸聯(lián)合抗抑郁藥能提高療效。治療方案需動態(tài)調(diào)整，定期復(fù)診評估治療效果和不良反應(yīng)。
建議老年抑郁癥患者保持規(guī)律作息，每天進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動如太極拳、散步。飲食多攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免濃茶咖啡。家屬應(yīng)給予充分陪伴，鼓勵參與社交活動。治療期間定期復(fù)診，不要自行調(diào)整藥物。若出現(xiàn)嚴(yán)重失眠或消極念頭，需立即就醫(yī)。中醫(yī)的八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生方法也有助于情緒調(diào)節(jié)，可酌情選用。
