過敏性鼻炎常用藥物包括抗組胺藥、鼻用糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑三類。主要藥物有氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等，具體用藥需結合癥狀嚴重程度和醫(yī)生指導。
內舒拿 糠酸莫米松鼻噴霧劑
生產廠家：Schering-Plough Labo N.V.
功能主治：本品適用于治療成人、青少年和3至11歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎，對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者，主張在花粉季節(jié)開始前2-4周用本品作預防性治療。
用法用量：季節(jié)過敏性或常年性鼻炎:通常先手撳噴霧器6-7次作為啟動，直至看到均勻的噴霧，然后鼻腔給藥，每噴噴出糠酸莫米松混懸液100mg，內含糠酸莫米松一水合物，相當于糠酸莫米松50μg，如果噴霧器停用14日以上，則在以后應用時應重新啟動。在每次用藥前充分振搖容器。1.成人(包括老年患者)和青年:用于預防和治療的常用推薦量為每側鼻孔2噴(每噴為50μg)一日1次(總量為200μg)，癥狀被控制后，劑量可減至每側鼻孔1噴(總量100μg)，即能維持療效。如果癥狀未被有效控制，可增劑量至每側鼻孔4噴(總量400μg
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1、抗組胺藥：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能有效緩解鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用，嗜睡副作用較第一代藥物顯著減輕。季節(jié)性過敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑按需服用，慢性患者可能需要長期規(guī)律用藥。
2、鼻用激素：
糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻用糖皮質激素是控制鼻黏膜炎癥的核心藥物。直接作用于鼻腔局部，能顯著改善鼻塞、鼻黏膜腫脹等癥狀。需堅持規(guī)律使用1-2周才能達到最佳效果，正確噴鼻姿勢可減少鼻出血風險。
3、白三烯拮抗劑：
孟魯司特鈉通過阻斷白三烯通路，特別適合伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。與抗組胺藥聯(lián)用可增強療效，常見劑型包括片劑和顆粒劑。用藥期間需監(jiān)測情緒變化等潛在不良反應。
4、減充血劑：
羥甲唑啉等鼻用減充血劑能快速緩解急性鼻塞，但連續(xù)使用不宜超過7天。長期使用可能引起藥物性鼻炎，建議作為嚴重鼻塞時的短期輔助用藥，不作為常規(guī)治療方案。
5、免疫調節(jié)劑：
對于常規(guī)藥物控制不佳的中重度患者，可考慮奧馬珠單抗等IgE單抗治療。這類靶向生物制劑需皮下注射，通過阻斷免疫球蛋白E發(fā)揮作用，用藥前需進行過敏原檢測和血清IgE水平評估。
過敏性鼻炎患者除規(guī)范用藥外，應注重環(huán)境過敏原規(guī)避。定期清洗床品、使用防螨罩，花粉季節(jié)減少外出并佩戴口罩。飲食上適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，鼻腔沖洗可輔助清除過敏原。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘癥狀時應及時復診調整方案，避免自行增減藥量。
