腦萎縮可通過多奈哌齊、美金剛、尼莫地平等藥物改善癥狀，通常與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、慢性酒精中毒、腦外傷等因素有關(guān)。
1、膽堿酯酶抑制劑：
多奈哌齊通過抑制乙酰膽堿降解提升腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)濃度，適用于輕中度阿爾茨海默病型腦萎縮。卡巴拉汀可同時抑制乙酰膽堿酯酶和丁酰膽堿酯酶，對路易體癡呆合并腦萎縮患者更具針對性。加蘭他敏兼具調(diào)節(jié)煙堿型受體作用，延緩海馬區(qū)神經(jīng)元功能退化。
2、NMDA受體拮抗劑：
美金剛通過阻斷谷氨酸過度激活產(chǎn)生的神經(jīng)毒性，減緩血管性癡呆患者的腦萎縮進程。該藥物需與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用，可改善患者定向力和執(zhí)行功能，對卒中后腦白質(zhì)萎縮效果顯著。
3、鈣通道阻滯劑：
尼莫地平選擇性作用于腦血管平滑肌，增加缺血區(qū)血流量，延緩皮質(zhì)下動脈硬化性腦病導(dǎo)致的萎縮進展。氟桂利嗪改善前庭系統(tǒng)微循環(huán)，對伴隨眩暈的小腦萎縮患者具有癥狀緩解作用。
4、腦代謝激活劑：
吡拉西坦促進腦細(xì)胞ATP合成，改善缺氧導(dǎo)致的腦萎縮癥狀。奧拉西坦增強神經(jīng)元膜穩(wěn)定性，對創(chuàng)傷性腦損傷后萎縮有神經(jīng)保護作用。胞磷膽堿參與磷脂代謝，修復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。
5、抗氧化治療：
艾地苯醌清除自由基抑制脂質(zhì)過氧化，延緩多系統(tǒng)萎縮的疾病進展。維生素E聯(lián)合硒制劑可改善酒精中毒性腦萎縮患者的氧化應(yīng)激損傷。銀杏葉提取物EGb761調(diào)節(jié)腦血管張力，增加萎縮腦區(qū)的葡萄糖利用率。
地中海飲食模式配合適度有氧運動可輔助延緩腦萎縮進程，每日攝入藍莓、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物，每周進行3次30分鐘快走或游泳。當(dāng)出現(xiàn)進行性認(rèn)知障礙或運動功能下降時，需神經(jīng)科評估是否需調(diào)整藥物方案，必要時結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療手段。
