男性剛尿完又有尿意可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激膀胱黏膜產(chǎn)生頻繁尿意。常見(jiàn)伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
前列腺體積增大壓迫尿道，導(dǎo)致膀胱排空不全和殘余尿量增加。多見(jiàn)于中老年男性，常伴尿線變細(xì)、夜尿增多。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道電切術(shù)。
膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急、尿頻，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常或膀胱感覺(jué)過(guò)敏有關(guān)。可通過(guò)膀胱訓(xùn)練改善，藥物可選琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑。避免攝入咖啡因等刺激性飲品。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)控制失調(diào)，表現(xiàn)為排尿后仍有脹滿感。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片等藥物。原發(fā)病控制是關(guān)鍵。
尿道瘢痕形成導(dǎo)致排尿不暢，尿液殘留刺激產(chǎn)生尿意。可能由外傷或炎癥反復(fù)發(fā)作引起。輕度可用尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期尿道擴(kuò)張預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐壓迫會(huì)陰部。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣食物攝入。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，50歲以上男性建議每年篩查前列腺疾病。膀胱訓(xùn)練可通過(guò)定時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間，配合盆底肌鍛煉改善控尿能力。
