根管第二次治療可通過清理根管、藥物消毒、根管充填、臨時修復、定期復查等方式完成。根管治療通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙隱裂等原因引起。
1、清理根管：
第二次治療需徹底清除殘留的感染牙髓組織和壞死物質。醫生使用根管銼擴大根管，配合次氯酸鈉溶液沖洗，確保根管壁清潔。殘留感染物質可能導致持續疼痛或根尖炎癥復發。
2、藥物消毒：
根管內置入氫氧化鈣等消毒藥物，封閉窩洞觀察1-2周。藥物可中和細菌毒素，控制根尖區炎癥。患者可能出現輕微咬合不適，需避免患側咀嚼硬物。
3、根管充填：
確認無滲出后采用牙膠尖配合根管封閉劑三維充填。充填需抵達根尖狹窄區，防止微滲漏。X線片檢查充填密合度，過度充填可能刺激根尖周組織。
4、臨時修復：
使用玻璃離子水門汀暫時封閉窩洞，觀察2-4周無癥狀后可永久修復。臨時修復體需保持完整，避免咀嚼黏性食物導致脫落。
5、定期復查：
治療后6個月拍攝X線片評估根尖愈合情況。成功標準包括無自發痛、無叩痛、根尖透射區縮小。失敗病例可能需要根尖手術或拔牙。
治療期間建議選擇溫軟食物如雞蛋羹、燕麥粥，避免冷熱刺激；保持每日兩次巴氏刷牙法清潔；術后48小時可用淡鹽水含漱減少腫脹；出現持續跳痛或牙齦膿包需立即復診；吸煙患者需控制吸煙頻次以促進組織修復。
