身上褐色斑點(diǎn)不疼不癢可通過(guò)防曬護(hù)理、局部用藥、激光治療、化學(xué)剝脫、手術(shù)切除等方式改善。可能與日曬、老年斑、脂溢性角化病、咖啡斑、黑素細(xì)胞痣等因素有關(guān)。
1、防曬護(hù)理：
紫外線長(zhǎng)期照射會(huì)刺激黑色素沉積形成褐色斑點(diǎn)。日常需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段外出，外出時(shí)涂抹SPF30以上防曬霜，配合遮陽(yáng)帽、防曬衣等物理遮擋。每日使用含維生素C、煙酰胺成分的護(hù)膚品可輔助淡化色斑。
2、局部用藥：
氫醌乳膏通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，維A酸乳膏能加速表皮代謝，氨甲環(huán)酸可阻斷黑色素傳遞。三種藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，連續(xù)治療3-6個(gè)月可能出現(xiàn)明顯淡化效果。用藥期間需嚴(yán)格防曬避免反黑。
3、激光治療：
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)震碎色素，適合表皮型色素斑。治療時(shí)會(huì)有輕微刺痛感，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或結(jié)痂，2-4周恢復(fù)。需間隔1-2個(gè)月進(jìn)行3-5次治療，配合醫(yī)用修復(fù)面膜可降低色沉風(fēng)險(xiǎn)。
4、化學(xué)剝脫：
35%-50%果酸可促使角質(zhì)層脫落，20%-30%水楊酸能溶解表皮黑色素。每月1次治療，3-5次后斑點(diǎn)明顯減淡。治療后有短暫脫屑現(xiàn)象，需加強(qiáng)保濕修復(fù)皮膚屏障。敏感肌需降低濃度并延長(zhǎng)間隔周期。
5、手術(shù)切除：
對(duì)于直徑超過(guò)6mm、邊界不規(guī)則的黑素細(xì)胞痣，建議采用梭形切除術(shù)或環(huán)鉆切除術(shù)完全去除病灶。術(shù)后7天拆線，遺留線性瘢痕可通過(guò)點(diǎn)陣激光改善。切除組織需送病理檢查排除惡性病變可能。
日常多攝入富含維生素E的堅(jiān)果、深色蔬菜有助于抗氧化，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)新陳代謝。避免搔抓摩擦斑點(diǎn)部位，沐浴時(shí)水溫不超過(guò)40℃。若斑點(diǎn)短期內(nèi)增大、出血或顏色不均，需立即就診皮膚科進(jìn)行皮膚鏡或活檢檢查。
