智齒發炎腫痛可能由萌出空間不足、口腔清潔困難、細菌感染、冠周炎、阻生齒壓迫等原因引起。
1、萌出空間不足：
下頜骨發育不足導致智齒萌出受阻，牙齦與牙冠之間形成盲袋，食物殘渣易滯留。日常需用沖牙器清潔盲袋，淡鹽水漱口減輕腫脹，避免過硬食物刺激牙齦。
2、口腔清潔困難：
智齒位置靠后使牙刷難以觸及，菌斑堆積引發牙齦炎。建議使用單束牙刷或牙線輔助清潔，餐后含漱氯己定漱口水，定期進行超聲波潔牙去除牙結石。
3、細菌感染：
厭氧菌繁殖導致冠周膿腫，可能與鏈球菌、普氏菌感染有關。表現為牙齦跳痛伴張口受限，可口服甲硝唑聯合阿莫西林，局部涂抹碘甘油控制感染。
4、冠周炎發作：
急性炎癥期可見牙齦瓣充血糜爛，伴隨淋巴結腫大。需拍攝曲面斷層片評估阻生角度，炎癥消退后考慮齦瓣切除術或拔牙，避免反復感染。
5、阻生齒壓迫：
水平或傾斜阻生智齒擠壓鄰牙牙根，引發持續性脹痛。CBCT檢查顯示牙根吸收時需手術拔除，采用微創超聲骨刀減少創傷，術后冰敷緩解腫脹。
智齒發炎期間應選擇溫涼軟食如南瓜粥、蒸蛋，避免辛辣刺激；恢復期可練習張口訓練改善關節活動度。若出現面部腫脹擴散或發熱癥狀，需立即就診排除間隙感染風險。日常維護建議每年進行一次口腔檢查，阻生智齒早期干預可降低并發癥概率。
