牙齦腫痛多數情況下不需要拔牙。牙齦腫痛的處理方式主要有局部清潔、藥物治療、牙周治療等，拔牙僅適用于嚴重牙周病或無法保留的患牙。
牙齦腫痛可能與牙菌斑堆積、智齒冠周炎等因素有關，通常表現為牙齦紅腫、觸碰疼痛等癥狀。牙菌斑長期刺激會導致牙齦發炎，形成牙周袋并伴隨出血；智齒萌出不全時容易藏匿食物殘渣，引發冠周軟組織感染。
日常護理可用溫鹽水漱口減輕炎癥，配合軟毛牙刷輕柔清潔腫痛區域。牙菌斑引起的牙齦炎需通過超聲波潔治去除牙結石，局部涂抹碘甘油消炎。智齒冠周炎可口服甲硝唑聯合阿莫西林控制感染，必要時行冠周沖洗。
若牙齦腫痛反復發作且伴隨牙齒松動，需拍攝X光片評估牙槽骨吸收程度。重度牙周病導致牙齒Ⅲ度松動或根尖周大面積陰影時，才考慮拔除患牙。拔牙后需嚴格遵循術后護理要求，避免干槽癥發生。
建議牙齦腫痛持續3天以上或伴隨發熱時及時就醫，由口腔醫生判斷是否需保留患牙。孕婦及糖尿病患者出現牙齦腫痛應優先選擇保守治療，謹慎考慮拔牙方案。
