胸廓出口綜合征多數(shù)情況下無需手術(shù)治療。治療方案主要取決于癥狀嚴(yán)重程度和神經(jīng)血管受壓類型，通常優(yōu)先嘗試保守治療。
非手術(shù)治療適用于約90%的患者。物理治療是首選方案，通過肩頸部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練改善姿勢，減少鎖骨與第一肋骨對(duì)神經(jīng)血管束的擠壓。臨床常用斜角肌拉伸、胸小肌放松等針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉，配合維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。
手術(shù)治療主要針對(duì)三種情況：存在明確血管栓塞、肌力持續(xù)下降或保守治療6個(gè)月無效。術(shù)式包括經(jīng)腋路第一肋骨切除術(shù)和鎖骨上斜角肌切斷術(shù)，需通過肌電圖和血管造影評(píng)估壓迫位置。術(shù)后可能殘留上肢麻木感，需持續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
約5%-10%患者術(shù)后可能復(fù)發(fā)，與瘢痕增生或解剖變異有關(guān)。建議出現(xiàn)手指蒼白、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失等血管癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
