角膜地形圖檢查適用于圓錐角膜疑似患者、屈光手術術前評估者、角膜接觸鏡佩戴不適人群、角膜外傷或炎癥患者以及白內障術后視力異常者。
1、圓錐角膜篩查：
青少年突發近視度數快速加深或散光進行性增長需排查圓錐角膜。角膜地形圖能早期發現角膜中央變薄、前突等特征性改變，數據顯示約15%青少年近視患者伴隨亞臨床圓錐角膜。建議每年復查對比角膜形態變化。
2、屈光手術評估：
激光近視手術前必須通過角膜地形圖排除手術禁忌證。角膜厚度低于480微米、角膜曲率大于47D或存在不規則散光者手術風險增高。數據顯示術前角膜地形圖異常者占手術并發癥病例的73%。
3、隱形眼鏡適配：
長期佩戴隱形眼鏡出現眼紅、異物感應檢查角膜形態。角膜地形圖可發現鏡片壓迫導致的角膜變形，研究顯示32%硬鏡佩戴者存在角膜中央扁平化。根據檢查結果可調整鏡片基弧或更換透氧材質。
4、角膜病變監測：
病毒性角膜炎、角膜潰瘍愈合后需定期復查地形圖。角膜瘢痕會導致不規則散光，數據顯示58%單皰病毒性角膜炎患者愈后出現>3D的散光。通過地形圖可定制硬性透氧接觸鏡進行視覺矯正。
5、術后效果追蹤：
白內障術后視力未達預期需排查角膜形態異常。人工晶體計算誤差、術中角膜內皮損傷均可導致術后散光，研究顯示地形圖引導的二次手術可使92%患者視力提升2行以上。
檢查前需停戴軟性隱形眼鏡3天、硬性隱形眼鏡14天。日常注意補充維生素A、Omega-3脂肪酸等營養素維護角膜健康，避免揉眼等機械刺激。出現視物變形、夜間眩光等癥狀應及時復查地形圖，角膜病變進展期患者建議每3-6個月隨訪。游泳時佩戴護目鏡預防感染，強光環境下使用防紫外線眼鏡減少角膜損傷。
