胃食管反流病可通過抑酸藥物、促胃腸動力藥、黏膜保護劑、H2受體拮抗劑、中藥調理等方式治療。該病通常由食管下括約肌松弛、胃酸分泌過多、胃排空延遲、腹壓增高、飲食刺激等原因引起。
1、抑酸藥物：質子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。這類藥物通過阻斷胃壁細胞氫鉀ATP酶發揮作用，需連續服用4-8周。長期使用需警惕低鎂血癥和骨折風險。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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2、促動力藥：多潘立酮、莫沙必利可增強食管蠕動和胃排空。這類藥物通過拮抗多巴胺受體或刺激5-HT4受體起效，適用于伴有腹脹、噯氣的患者。需注意與抗膽堿藥合用會降低療效。
3、黏膜保護劑：鋁碳酸鎂、硫糖鋁能在食管黏膜形成保護層。藥物通過中和胃酸、吸附膽汁酸發揮作用，適合餐后反酸明顯者。長期服用可能引起便秘或腹瀉等消化道反應。
4、H2受體拮抗劑：法莫替丁、雷尼替丁可減少基礎胃酸分泌。藥物通過競爭性阻斷組胺H2受體起效，抑酸效果弱于質子泵抑制劑，適用于夜間反流癥狀控制。
5、中藥調理：半夏瀉心湯、柴胡疏肝散等方劑可調和肝胃。中藥通過疏肝和胃、降逆止嘔改善癥狀，需辨證選用濕熱型或氣滯型方劑。聯合西藥可減少復發率。
患者應避免高脂飲食和碳酸飲料，晚餐后保持直立位2小時，睡眠時抬高床頭15-20厘米。超重者需控制體重，戒煙限酒可降低腹壓。癥狀持續需復查胃鏡排除巴雷特食管等并發癥，反復發作可考慮胃底折疊術等外科治療。
