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心臟早搏可通過美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物控制,可能與心肌缺血、電解質紊亂、甲狀腺功能亢進等因素有關,通常表現為心悸、胸悶等癥狀。

1、β受體阻滯劑:美托洛爾通過降低心肌興奮性減少早搏發生,適用于交感神經過度興奮者。長期吸煙、咖啡因攝入過量可能加重癥狀,需配合心率監測調整劑量。阿替洛爾、比索洛爾同屬此類藥物。

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2、鈉通道阻滯劑:普羅帕酮適用于無器質性心臟病患者,能延長心肌不應期。用藥期間需監測心電圖QT間期,避免與地高辛聯用。同類藥物包括奎尼丁、利多卡因。

3、鉀通道阻滯劑:胺碘酮對頑固性早搏效果顯著,但可能引發甲狀腺功能異常或肺纖維化。用藥前需評估肝功能,服藥期間定期復查胸片。索他洛爾也可作為替代選擇。

4、鈣通道阻滯劑:維拉帕米適用于合并高血壓的早搏患者,通過抑制鈣離子內流減輕癥狀。嚴重心動過緩者禁用,地爾硫?為同類替代藥物。

5、中成藥調理:穩心顆粒含甘松、黃精等成分,適合輕度功能性早搏。生脈飲可改善氣陰兩虛型心悸,需連續服用2-3療程。配合耳穴壓豆等中醫療法效果更佳。

控制早搏需限制每日咖啡因攝入低于200mg,每周進行3次有氧運動如快走、游泳。睡眠保持7小時以上,動態心電圖監測應每3-6個月復查。突發持續胸痛或暈厥需立即急診排除心梗風險。

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