濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激和微生物感染等原因引起。
1、遺傳因素：
濕疹具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。研究發(fā)現(xiàn)，絲聚蛋白基因突變會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷，使皮膚保水能力下降，外界刺激物更易滲透。這類患者常伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘等特應(yīng)性疾病。
2、皮膚屏障受損：
皮膚最外層的角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常時(shí)，經(jīng)皮水分丟失量增加，皮膚干燥脫屑。這種屏障功能障礙使外界刺激物、過(guò)敏原更容易穿透表皮，引發(fā)炎癥反應(yīng)。頻繁使用堿性清潔劑、過(guò)度洗浴等行為會(huì)破壞皮膚表面酸性保護(hù)膜，加重屏障損傷。
3、免疫調(diào)節(jié)異常：
濕疹患者體內(nèi)輔助性T細(xì)胞2型免疫反應(yīng)過(guò)度活躍，導(dǎo)致白細(xì)胞介素等炎癥因子大量釋放。這種免疫失衡會(huì)使皮膚血管擴(kuò)張、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹等皮損。部分患者血清中免疫球蛋白E水平明顯升高，與接觸過(guò)敏原后的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)。
4、環(huán)境刺激物：
日常接觸的化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、香精、染料等可直接刺激皮膚引發(fā)炎癥。氣候變化也是重要誘因，冬季低溫干燥會(huì)加重皮膚缺水，夏季汗液刺激可誘發(fā)汗皰性濕疹。羊毛等粗糙織物摩擦、塵螨等吸入性過(guò)敏原也可能導(dǎo)致病情反復(fù)。
5、微生物感染：
金黃色葡萄球菌在90%濕疹患者的皮損處定植，其分泌的超抗原可激活T細(xì)胞加重炎癥。皮膚屏障破壞后，單純皰疹病毒易引發(fā)皰疹性濕疹等嚴(yán)重感染。馬拉色菌等真菌過(guò)度增殖也可能誘發(fā)頭面部脂溢性濕疹。
濕疹患者需避免過(guò)度清潔，洗澡水溫控制在32-37℃，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。推薦使用無(wú)皂基清潔劑，浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。棉質(zhì)透氣衣物優(yōu)于化纖材質(zhì)，新衣物應(yīng)洗滌后再穿。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，避免接觸毛絨玩具、地毯等塵螨聚集物。飲食方面注意記錄可疑致敏食物，常見(jiàn)如牛奶、雞蛋、海鮮等，但無(wú)需盲目忌口。急性期皮損可冷敷緩解瘙癢，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、膿皰時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
